Многие люди мечтают о профессии врача, а некоторые даже задумываются о карьере хирурга. Однако статистика показывает, что только один из десяти студентов-медиков, поступавших на эту специальность, в самом деле остается в хирургии – настолько сложна эта отрасль.
Как стать хирургом?
Эта профессия требует длительного обучения, прежде всего — получения профильного высшего образования. К счастью, медицинских вузов в стране хватает. По окончании института выпускник должен пройти ординатуру (в течение двух лет с момента выпуска). Далее для становления хирурга важна аспирантура – на обучение там уходит еще три года. Таким образом, обучение хирурга в настоящее время занимает 10 лет, и это только официальная часть, потому что молодой врач, получивший право работать хирургом, редко действует в одиночку.
Еще какое-то время он работает под началом хирурга с большим стажем. Постепенно спектр его обязанностей расширяют, и через какое-то время он уже может проводить операции самостоятельно. Таким образом, хорошему хирургу нужно потратить на подготовку много времени. И в процессе обучения у него будет возможность подумать над тем, хочет ли он и дальше двигаться в этом направлении, поскольку хирургия это, в принципе, сложная профессия, она требует и таланта, и душевной склонности.
На определенном этапе хирург выбирает специализацию. Например, к числу наиболее востребованных относятся:
- общая хирургия,
- кардиохирургия, которая предполагает операции на сердечной мышце,
- ангиохирургия, то есть операции на сосудах, удаление гемангиом и т.д.,
- торакальная хирургия – проведение операций на легких и инвазивная диагностика,
- онкология – удаление и изучение новообразований различного происхождения.
Также в отдельную категорию выделяют хирургов, работающих в области гинекологии, акушерства и родов.
Что должен знать хирург?
Это в старину хирургу достаточно было хорошо знать анатомию, фармакологию и терапию. Сегодня требования к знаниям хирурга гораздо выше. Он изучает немало теоретических дисциплин, включая анестезиологию и реаниматологию. В программу входят и другие предметы, например, нутритивная терапия, которая рассказывает как обеспечить полноценное питание пациентов, если обычный прием пищи невозможен. Обязательно изучают особенности работы современного оборудования. Поскольку в этой сфере постоянно появляется много нового, нужно хорошо знать как минимум один иностранный язык, чтобы читать научные публикации и участвовать в конференциях по обмену опытом. По сути, хороший хирург учится всю свою жизнь.
Что требуется от хирурга
Работа хирурга не ограничивается одним только проведением операции. Для начала хирург проводит осмотр, при необходимости – направляет на дополнительные обследования и анализы. После этого по результатам диагностики он должен принять решение о необходимости операции, объяснить пациенту, почему он считает такое вмешательство нужным, рассказать о потенциальных рисках (а они есть практически всегда).
Хирург обязательно должен дать рекомендации по подготовке к операции и проконтролировать, чтобы они были выполнены. После операции он следит за состоянием больного до окончания периода реабилитации. Также хирург рекомендует профилактические меры для того, чтобы избежать осложнений. А в отечественных условиях от хирурга еще требуется ведение большого количества медицинской документации.
Хирургия это область, в которой может работать далеко не каждый врач. Недаром на Западе проводится жесткий отбор кандидатов еще и с учетом их индивидуальных особенностей характера. Так, от хирургов требуются:
- стрессоустойчивость,
- умение быстро принимать решение,
- хорошая память,
- физическая и психоэмоциональная выносливость, поскольку операция может длиться долго, и все это время нужно сохранять концентрацию,
- хорошая обучаемость (и главное – желание постоянно учиться).
Разумеется, умение общаться с пациентами тоже важно, поскольку зачастую настрой больного влияет на то, насколько успешно пройдет операция.
Средний уровень зарплаты
Уровень зарплаты, независимо от того, работает хирург в государственной или частной больнице, определяется такими критериями как стаж работы и уровень квалификации (формально – его категорией). Многое зависит от региона. Кроме того, в государственной клинике зарплата состоит из фиксированного оклада и надбавок. Последние могут выплачивать, например, за научное звание.
Что касается квалификационной категории, то она означает применение повышающего коэффициента к окладу. Для ее получения нужны не только знания, но и стаж. Например, через 3 года можно получить вторую категорию, через 7 лет — первую, а после 10 лет практики – высшую. Но кроме выслуги лет тут еще надо будет подтвердить свои знания и пройти аккредитацию. А это означает курсы повышения квалификации, посещение лекций и семинаров, написание собственных научных статей.
Средняя зарплата хирурга в России составляет 50 тысяч рублей. Но это усредненный показатель, который не отражает разницы между доходами представителей разных специальностей, а также между зарплатами в разных регионах. Не отражает он и разницы между государственными и частными клиниками, между сотрудниками с разным опытом и квалификацией.
Впрочем, даже усредненные цифры помогают понять, что самый высокий уровень зарплаты у хирургов в Москве, где они в среднем получают по 70 тысяч рублей ежемесячно. Однако в северных регионах благодаря территориальному коэффициенту зарплаты также могут быть повыше – например, в Хабаровске они составляют в среднем 87 тысяч рублей. В Туле, Воронеже, Владимире зарплата такого специалиста не превышает показателя в 40-42 тысячи рублей.
Оплата в зависимости от специальности
Как уже было отмечено, «хирург» это общий термин. На самом деле из него выделяются несколько специальностей. Есть экстренная хирургия, где врачам приходится иметь дело с ранениями и травмами, общая и пластическая хирургия, из которой в последнее время выделились два отдельных направления – эстетическая и реконструктивная. Последняя направлена на восстановление функций, которые были нарушены в результате каких-либо травм.
Эстетическая хирургия это операции, которые проводятся не по медицинским показаниям, а по желанию клиента, который хочет улучшить свою внешность.
Например, это могут быть липосакция, увеличение груди и т.д. Не все хирургические операции в этом случае отличаются таким масштабом. К этой категории относятся и малоинвазивные манипуляции: отопластика (изменение формы ушей), блефаропластика и т.д.
Самые высокие доходы у пластических хирургов
В столичных приватных клиниках они получают от 500 тысяч рублей ежемесячно и даже больше (до 1.0-1.2 млн. рублей). Не во всех городах есть такие клиники, но в тех, где они есть, зарплата может достигать 400 тысяч рублей в месяц. Многие клиники выплачивают порядка 30% стоимости операции непосредственно хирургу. При этом расценки на многие виды операций в последние годы снизились в результате распространения новых технологий и роста конкуренции, так что пластическая хирургия стала доступна людям со средним уровнем доходов, и такие хирурги стали еще более востребованными.
Еще одна высокооплачиваемая специальность – хирург-офтальмолог, то есть специалист, который проводит операции на органах зрения. Ежемесячно такие специалисты получают не менее 100 тысяч рублей в частной клинике. В госучреждениях уровень зарплат ниже (в столице это порядка 60 тысяч рублей).
Нейрохирург
Не менее востребованная специальность – нейрохирург. Они специализируются на невероятно тонких и сложных вмешательствах в органы ЦНС, включая мозг. Казалось бы, это очень важное направление хирургии, но на самом деле уровень оплаты труда у них ниже, чем у пластических хирургов. В небольших городах в государственных больницах они получают всего 25 тысяч рублей, в столице даже при работе в обычной больнице доход составит около 50 тысяч рублей (на втором месте Тюмень – в среднем 46 тысяч рублей). А вот в частных медучреждениях доход нейрохирургов может составлять до 150 тысяч рублей.
Ангиохирург
Ангиохирург, оперирующий на сосудах, получает в среднем 107.5 тысяч рублей в столице. Хирург-проктолог зарабатывает до 65 тысяч рублей в месяц. Хирург-онколог в большинстве регионов зарабатывает в районе 30 тысяч рублей, и только в Москве его зарплата составляет почти 70 тысяч. Кардиохирург, в отличие от западного тренда, в России зарабатывает не так много – в среднем 55 тысяч рублей в месяц. А хирург-гинеколог в большинстве российских городов получает ежемесячно 50 тысяч.
Примеры вакансий в РФ
Сколько получают хирурги на Западе?
В Европе и Америке также действует достаточно жесткая система отбора кадров. То есть отсев начинается еще на стадии обучения. Сначала студент заканчивает медколледж, потом университет, потом через три года резидентуры (уже со степенью доктора) он может пройти обучение по всем кафедрам хирургии (тоже 3 года).
Такая система предполагает огромные нагрузки, и отсеивается много претендентов, но зато в итоге остаются только те, кто действительно мотивирован. В итоге через 9 лет с момента окончания университета врач получает возможность занять должность хирурга. В Соединенных Штатах подготовка занимает даже больше времени, поскольку только на стажировку уходит 5 лет.
США
Оплата труда у таких специалистов соответствует столь высоким требованиям. В США по всем специальностям у хирургов доход выше, чем у других врачей. Даже у хирургов общей практики в год зарплата может превышать 247 тысяч долларов.
Самым высоким уровнем доходов могут похвастаться кардиохирурги — порядка 690 тысяч долларов в год, и примерно столько же у торакальных. Близко к ним показатель доходов у хирургов-ортопедов – до 580 тысяч долларов в год. Доход пластического хирурга зачастую опережает доходы представителей других специальностей, но только если речь идет об эстетической хирургии.
Германия
В Германии также зарплаты хирургов достаточно высоки. Но они во многом зависят от земли, в которой работает такой специалист. Например, в Баварии и других западных землях зарплата составляет порядка 6500-7000 евро в месяц. В Восточной Германии она значительно ниже – 5-6 тысяч евро в месяц в зависимости от опыта и стажа специалиста.
10 глупых вопросов хирургу
Один день из жизни нейрохирурга
Отзывы
- №1. Я всегда хотел быть хирургом. Сначала я окончил ординатуру по общей хирургии, работал в основном с экстренными случаями. Это дает хорошую практику, в том числе и в смысле стрессоустойчивости. Но постепенно заинтересовался областью торакальной хирургии, прошел переподготовку, теперь работаю по новой специальности в одной из московских частных клиник. В основном занимаюсь инвазивной диагностикой заболеваний органов дыхания. Зарплата в месяц составляет около 100 тысяч рублей. Бонусов у нас нет, но иногда могут доплачивать, скажем, за работу в выходные дни или если соглашаешься на несколько операций в день, хотя многие хирурги стараются так не делать. В целом я своей работой доволен. Дело даже не в ее социальной значимости и высокой зарплате, хотя это тоже важно. Дело еще и в том, что в этой отрасли есть место для карьерного и личностного роста.
- №2. Я работаю хирургом-акушером, причем с самого начала знала, что выберу именно эту специализацию. Конечно, учиться было нелегко, и в целом процесс обучения отнял около 10 лет, и я даже сейчас не могу сказать, что знаю все, хотя самостоятельные операции провожу уже 5 лет. Работаю в столице в государственной клинике, зарплата составляет порядка 60 тысяч рублей в месяц. Работа, конечно, тяжелая, и хотелось бы, чтобы она оплачивалась лучше. Но в целом я ее люблю, в том числе и потому, что я помогаю другим женщинам обрести здоровье, а, значит, и счастье. В будущем мечтаю сделать академическую карьеру, получить научную степень, возможно, заняться преподавательской деятельностью, если почувствую, что по каким-то причинам не смогу больше оперировать (говорят, в нашей профессии не редкость эмоциональное выгорание, я пока не сталкивалась, но как знать).
Что еще почитать на эту тему:
20 лучших интервью в одном:
Диагноз — Хирург
Интервью кардиохирурга
https://news.tut.by/society/526142.html
О системе здравоохранения в Беларуси
https://news.tut.by/society/508206.html